こんにちは!
JR立花駅から南に4分 フェスタ立花南館の近くにあります、こころ鍼灸整骨院立花の院長をしています大寺で す!!

今回はテニス肘についてお話しさせていただきます。

テニス肘(テニスエルボー)とは?

テニスを続けていると肘の痛みを感じることがあります。これがいわゆるテニ ス肘(テニスエルボー)と言われるスポーツ障害です。

テニス肘(テニスエルボー)は、同じラケットスポーツのバドミントンや卓球を はじめ、長尺の道具を持つゴルフや剣道など他の競技でも発症します。

テニス肘(テニスエルボー)のメカニズム

テニス肘(テニスエルボー)は、ラケットでボールを打つ際の衝撃(インパクト) が、手首から肘の付け根の腱に伝わり、腱に炎症・痛みを発症させます。こ れが、テニス肘(テニスエルボー)の基本的なメカニズムになります。

肘の関節は3つの骨で構成されています。肩から肘にある「上腕骨」と、前腕

にある「尺骨」と「橈骨(※下図では尺骨の奥にあり、隠れて見えていませ

ん)」です。また、肘には様々な筋肉が付いており、それらの筋肉の中で、テ

ニス肘(テニスエルボー)は、グリップを握ったり、手首を動かしたりする筋

肉である長橈側手根伸筋(ちょうとうそくしゅこんしんきん)、短橈側手根伸

筋(たんとうそくしゅこんしんきん)、総指伸筋(そうししんきん)の3つの筋

肉と関係性が高いと考えられています。このうち、特に短橈側手根伸筋の腱 への負荷が重なり、痛みが発症する場合が多く見られます。

テニス肘(テニスエルボー)の主な原因

肘が痛くなると「肘が悪くなった」「肘を使いすぎた」と感じる方も少なくないと思いま すが、テニス肘(テニスエルボー)の原因は、実は手や手首の使いすぎにあります。しか

し、同じように手や手首を使っていても痛みが出る人とでない人がいます。単に「使いす ぎ」と考えず、以下のような原因がないか考えることも大切です。

• 1.技術の未熟さ

• まだ経験の浅い初中級者の場合、ラケットのスイートスポット(ガットの中央付近 の振動が少ないところ)で正しくボールを当てることができない(振動が大きくなる ところでボールを打つ)ために発症するケース。
• 2.道具の選択
• ラケットの材質やガットの種類や硬さ、衝撃の吸収性などが関係して起

  こるケースもあります。打面の安定性を高めるため、フレームの剛性が 高いラケットを使用したり、ハードヒットに適したポリエステルという 硬い素材のガットを使用したりする事により、衝撃が増し、肘への負荷 も高まり、テニス肘(テニスエルボー)を引き起こす場合があります。

• 3.運動連鎖が行われていない。
• 肘や手首を使う場合、体幹の安定性と適切な運動の連鎖が必要ですが、

  体幹筋力や安定性・柔軟性が低下すると、より末梢の肘や手首といった 部分の負担が増します。このような状況でスポーツをしたり、重いもの を引っ張り上げる、重い鍋を振るなど、日常的に腕に負担のかかる動作 を繰り返し行うことで、肘に慢性的な疲労がたまり、テニス肘(テニスエ

  ルボー)を発症します。

• 4.年齢的な組織の変化
• テニス肘(テニスエルボー)は、若いうちに発症することは少なく、30~

  50代以降に発症が多いと言われています。その原因は前述のように体幹 の筋力が落ちたり、筋や腱の組織の年齢的な変化も一因にあると考えら れます。年齢を重ねるほど、スポーツ前後や作業前後のストレッチやア イシングなどのケアが大切です。

  テニス肘(テニスエルボー)の症状

  テニス肘(テニスエルボー) は、初期では多くの場合、安静時に痛みはありま せん。物をつかんで持ち上げる動作やタオルを絞る動作、ドアノブをひねる動 作などの手首を使った動作をすると、肘の外側に痛みが誘発されるのが特徴 です。症状が進行すると、コップが持てないほどの強い痛みを伴うこともあ り、日常生活にも大きな支障をきたすようになります。

  テニス肘(テニスエルボー)の診断

• 1.他覚検査
• 問診のほか圧痛や、疼痛誘発テストなど痛みの部位や症状を確認しま

  す。

• 2.レントゲン検査s
• テニス肘(テニスエルボー)は腱や腱の付着部の炎症であるため、通常、

レントゲンで骨に異常が見られることはありませんが、症状が進行して

慢性化しているケースでは、炎症を起こした腱にカルシウムを主とした 沈着物が溜まり石灰化していることがあり、レントゲンで腱の付着部に 白くもやもやしたものが写ることがあります。

• 3.超音波検査
• 当院ではレントゲンなどではわからない腱の炎症や付着部の炎症、微細な損傷など

を超音波画像診断装置で確認します。

治療方法
<保存療法(※保険診療)> 当院では患者様のテニス肘(テニスエルボー)に対して、肘の痛みを発生させる原因となる 体の使い方やバランスの不十分な部分を評価し、適切にリハビリテーションを行います。 併せて、普段心掛けることや自主トレーニングの方法を提案させていただきます。

いかがだったでしょうか? 名前こそテニス肘としていますが、日常生活でも起こりえる症例となっています。 このような症状が出ていたり気になる事がある方は、一度当院までご相談下さい! スタッフ一同、こころよりお待ちしております!

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