2020/09/11
腕が上がらなかったこと、ありませんか？
こんにちわ!
JR立花駅から南に徒歩4分
フェスタ立花南館の近くにあります、こころ鍼灸整骨院立花の院長をしています大寺です!
今回は、四十肩・五十肩とインピンジメント症候群についてお話しさせていただきます。
四十肩、五十肩とは
専門的には「癒着性関節炎」または「肩関節周囲炎」呼ばれます。おおよそ40歳代、50歳代 に起こりやすいということで、「四十肩」「五十肩」の違いはありません。肩の痛みと、肩を上 げることができなくなるのが主な症状です。
この症状がある場合は、四十肩・五十肩の可能性が高いです。
四十肩・五十肩は症状が長引いてしまうことがほとんどです。
最初は肩片側だけに症状が起こりますが、そのうちに反対側の肩にも同じような症状が出てくる ことも珍しくはありません。
四十肩・五十肩になってしまった場合、何も治療を受けなくてもだいたい2年くらいで自然に痛 みが消えることがほとんどです。
しかし、肩は日常生活でよく使う部分であって、肩が上がらなくなると服を着替えたり、顔を 洗ったりすることでも強く痛みます。
痛みを恐れて肩を動かさなければ「凍結肩(フローズンショルダー)」になってしまうことが多い です。
凍結肩は肩を動かさないことで、周囲の筋肉が固まってしまい、痛みは無いものの極端に動きに 制限が出てしまう症状です。この状態になると生活や運動に支障が出てしまいます。 適切な治療をすることで、この状態を回避することができます。また、長くかかる病状も早く治 めることが出来ます。
四十肩、五十肩の原因
- 肉体的、精神的ストレスを受ける
- 頭・首・肩のコリがおこる
- 筋肉の緊張により血液循環が悪くなる
- 老廃物(発痛物質)が滞っていく
- 頭痛が起こる
- 頭痛の影響で、頭や首、肩のコリがさらに悪化する四十肩・五十肩の原因は、肩関節を覆っている袋が癒着し炎症をおこしてしまうケースが多く見ら れます。また肩周囲の筋肉や腱も傷つき炎症をおこしていることが多く見られます。
四十肩・五十肩は、肩を酷使する仕事やスポーツをしていることとは関係がなく、あまり動いて いない方にも多くみられます。原因としては、急激な負荷よりも慢性的に肩に負担がかかってい る状態または、あまり動かせていない状態が考えられます。 慢性的なものとは、例えば姿勢。肩 の位置が通常よりも前に移動した状態などが考えられます。また、鞄を常に同じ手で持つ、仕事 で同じ動作を繰り返したり、同じ姿勢で長時間過ごすなども四十肩・五十肩の原因になる可能性 があります。 もちろん、スポーツで肩を酷使した結果起こる場合も考えられます。
四十肩、五十肩の症状
急性期(炎症期):最も痛みが強い時期
- 夜間の痛みがある。特に就寝時などにうずくような痛みがある。
- 肩を動かさなくても痛みがあり、激痛が走る。慢性期
- 安静にしていると痛くないが、動かすと痛みが出る。
- 肩を動かせる範囲が狭い。安定期
- 安静にしていると痛くない。
- 肩を動かすと痛むが、強い痛みではない。
- 肩が動かしづらい。四十肩、五十肩の治療
四十肩・五十肩は、その段階によって治療が異なります。
- 急性期では強い炎症がおこっているので、肩を動かすような治療は行えません。
その場合、電気療法や超音波などを使って炎症が治まるようにします。
- また、強い痛みのため周囲の筋肉が硬くなってしまっています。その筋肉をほぐすことにより、 痛みを緩和させていきます。
- 慢性期や安定期では、肩の動く範囲が広がるように肩を動かす治療を行っていきます。直接肩の 関節を動かす手技からストレッチ、マッサージなどを組み合わせ肩の動く範囲を広げていきま す。 また、自宅で出来る運動の指導も行ないます。
インピンジメント症候群
腕を上げると肩が痛む、腕を身体の横から弧を描くように上げていくと肩が痛む… これらの症状 がインピンジメント症候群の特徴です。 インピンジメントとは「挟み込み」という意味です。別 名「挟み込み症候群」ともいいます。インピンジメント症候群とは、腱や肩周囲の軟らかい組織 が、肩甲骨と腕の骨の間で「挟み込み」がおこった結果、痛みを起こすものです。
特にローテーターカフと呼ばれる、肩を安定させるために重要な筋肉でおこることが多いです。こ れら筋肉は肩関節を前後から支える腱となり、肩関節を安定させています。これらの腱が肩関節 に挟まることで痛みを起こすのです。
ローテーターカフ以外にも上腕二頭筋(力こぶ)の腱に挟み込みが起こることもあります。
インピンジメント症候群の原因